Исковое заявление о причинении тяжкого вреда здоровью

Иск о возмещении вреда здоровью в результате ДТП по уголовному делу

Исковое заявление о причинении тяжкого вреда здоровью

Cкачать документ

В Люблинский районный суд г.Москвы

Гражданский Истец: А.Р.О. г.Подольск, Красногвардейский б-р

Представитель Истца:

Хоруженко А.С. Юридическое бюро «Moscow legal» г. Москва, ул. Маросейка, д. 2/15

https://msk-legal.ru

тел: 8(495)664-55-96

Гражданский Ответчик: Л.А.Л.

Липецкая обл., Долгоруковский р-н, д.Исаевка, Исаевская ул., д.28

Гражданский Ответчик: К.Е.И.
г.Москва, ул. Броницкая, д.2

Гражданский иск о возмещении вреда здоровью, компенсации

морального вреда (в порядке ст.44 упк рф)

Материалами настоящего уголовного дела установлено, что 16.05.2014 г. на пересечении улиц Люблинская и Судакова произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого автомобиль В. под управлением подсудимого Л.А.Л., собственником которого является К.Е.И.

, совершил наезд на мотоцикл под управлением потерпевшего А.Р.О. По результатам расследования настоящего уголовного дела Ответчику – Л.А.Л. предъявлено обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ. На основании проведенной судебно-медицинской экспертизы установлено, что в результате действий Л.А.Л.

потерпевшему А.Р.О. причинены тяжкие телесные повреждения.

Данным преступлением А.Р.О. причинены сильные моральные и нравственные страдания, а также он понес материальные издержки, связанные с восстановлением своего здоровья.

В результате причиненного ему ущерба здоровью он длительное время находился на стационарном медицинском лечении, несколько дней находился в коме, после происшествия вынужден был проходить курс реабилитации, выезжать за пределы РФ для прохождения дорогостоящего медицинского лечения, состояние его здоровья до настоящего времени в полном объеме не вернулось в состояние до происшествия. Моральный вред Истцу и его семье заключался в том, что он перенес сильную физическую боль, не мог жить полноценной жизнью, его семья в лице отца и матери вынуждены были за ним на протяжении длительного времени ухаживать, обстоятельства происшедшего, а также последующие события в жизни вызвали нервную и стрессовую обстановку для Истца и его семьи.

В соответствии со ст.ст.15, 1064, 1079, 1085 ГК РФ Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. 2.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании.

При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В соответствии со ст.ст. 151, 1100,1101 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда:

— вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности;

— вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ;

— вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию;

в иных случаях, предусмотренных законом.

Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

После ДТП А.Р.О. вынужден был оплачивать дорогостоящее медицинское лечение, санаторно-курортное лечение, оперативное вмешательство на следующие суммы:

— 79091 руб. – санаторно-курортное лечение;

— 208081 руб.- курс реабилитации, платные медицинские услуги, лекарства;

— 15 000 долларов США, что по курсу на 23.09.2014 г. (38.58 руб.) составляет 578 700 руб. – стоимость операции.

— 1120, 1035, 672 долларов США проживание в гостинице, итого 109 065 руб. 66 коп.

Эти расходы в качестве компенсации на лечение Истец просит взыскать с собственника автомобиля – К.Е.И.

Размер морального вреда Истец оценивает в 600 000 руб. Компенсацию морального вреда Истец просит взыскать в соответствии с нормами УПК РФ с Ответчика – подсудимого по настоящему делу – Л.А.Л.

В связи с нахождением на длительном стационарном лечении, отсутствием необходимых юридических знаний, А.Р.О. вынужден был обратиться за профессиональной юридической помощью, оплатив услуги представителя в размере 75 000 руб.

Источник: https://msk-legal.ru/docs/912-isk-o-vozmeschenii-vreda-zdorovyu-v-rezultate-dtp-po-ugolovnomu-delu/

Заявление о причинении вреда здоровью в полицию, суд, страховую

Исковое заявление о причинении тяжкого вреда здоровью

Напишите жалобу если вашему здоровью был причинен вред. Например, при избиении, в ходе совершения сопутствующего преступления, в результате ДТП, несчастного случая или по факту халатных действий уполномоченных лиц.

Потерпевший имеет право требовать возмещения причиненного вреда здоровью в полном объеме со стороны виновного лица или группы лиц, и их наказания в рамках действующего законодательства.

Регулируются данные вопросы нормами ГК, УПК, УК РФ и других федеральных законов.

Заявление в полицию

В ч. 2, ст. 20 УКП РФ сказано, что уголовное производство о причинении легкого вреда здоровью (ч. 1 ст. 115 УК РФ) и побоев (ст.

116 УК РФ) – дела частного обвинения, которые расследуются по факту обращения потерпевших и могут быть прекращены в связи с применением сторон. Дела частного обвинения рассматривают Органы внутренних дел.

Заявителем здесь выступает физическое лицо, которому причинен физический вред. Если потерпевший несовершеннолетний – заявление подают его родители, опекуны или законные представители.

Скачать образец заявления на причинение вреда здоровью в Полицию

Жалоба в ОВД не имеет строгих норм по составлению, но обязательно подается в письменном виде, с соблюдением официально-делового стиля в написании.

В документе отображается наименование ОВД, ФИО и контактные данные заявителя. заявления предполагает описание фактов и обстоятельств, в ходе которых здоровью потерпевшего был причинен вред.

Документ подписывается и передается в дежурную часть территориального отделения полиции.

Подробнее: Как правильно написать жалобу в полицию

Сотрудники МВД проводят предварительную проверку (до 10 дней с момента регистрации) и если факты, указанные в жалобе, подтвердятся, принимается решение о возбуждении уголовного дела. По завершении расследования дело передается в районный суд.

Жалобы можно подавать не только в территориальных ОВД, но и в Управлении МВД субъекта федерации, а также в Министерстве Внутренних Дел. Однако в рамках ст. 151 УПК РФ (подследственность) заявление будет направлено для рассмотрения в орган, на территории обслуживания которого имели место факты, указанные в документе.

Потерпевшие могут самостоятельно обратиться с исковым заявлением в суд по делам частного обвинения, минуя стадию предварительного расследования. Жалоба будет принята к рассмотрению в том случае, если потерпевшему известны анкетные данные и местонахождение ответчика. В противном случае обращение рассматривается в ОВД.

Скачать образец искового заявления о причинении вреда здоровью

Иск о возбуждении уголовного дела частного обвинения, направляемого в суд, обязательно должен содержать следующие пункты:

  • Наименование суда.
  • Полные анкетные и контактные данные заявителя.
  • ФИО, адрес проживания ответчика.
  • Описание события правонарушения – время, место и все обстоятельства, имеющие значение по делу.
  • Просьба о принятии дела к производству.
  • Список свидетелей по факту правонарушения.
  • Дата написания и подпись заявителя.

Кроме списка свидетелей к иску нужно прилагать документы и другие файлы, которые могут быть использованы в качестве доказательственной базы. Например, медицинские справки, акты медицинских освидетельствований, истории болезни и т.д.

На действия врачей, которые причинили вред здоровью

Если гражданину причинен вред здоровью в процессе оказания ему медицинской помощи или в ходе лечения, он имеет право требовать выплаты компенсации в соответствии с п.5 ст. 19 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ» и на основе ст. 1086 ГК РФ.

Скачать образец заявления на действия врачей, повлекшие вред здоровью

Первоначально потерпевшие могут написать жалобу в администрацию медицинского учреждения с подробным описанием всех обстоятельств случившегося. Строгих норм по заполнению документа нет.

Важно предоставить доказательственную базу. Конкретных сроков рассмотрения подобные обращения не имеют, но в большинстве случаев стороны ссылаются на п. 5 ст.

28 ФЗ-2300-1 «О защите прав потребителей», где есть ссылка на 10-дневный срок.

В случае игнорирования требований администрации медучреждения потерпевшие могут написать жалобу в органы, контролирующие здравоохранение в муниципалитете или субъекте РФ. Еще один вариант защиты прав – написание искового заявления в суде.

Подробнее: Жалоба на врачей

На возмещение вреда здоровью по ОСАГО

Речь идет об обращениях по факту причинения вреда здоровью в результате ДТП. Право на получение компенсации закреплено в ФЗ-40 «Об ОСАГО» и Правилами страхования, утвержденными Центральным Банком РФ.

По ОСАГО можно компенсировать:

  • Расходы на лечение и понесенные расходы – покупка лекарств, услуги сиделок и т.д.
  • Утраченный заработок в процессе лечения.
  • Затраты на санаторно-курортное лечение для восстановления здоровья.
  • Расходы на покупку спецсредств. Например, инвалидной коляски.

Компенсацию могут получить водители, пассажиры, пешеходы и другие участники ДТП. Жалобы подаются в страховую компанию виновника, если его вина доказана, а также в Российский союз страховщиков, если фирма признана банкротом.

Скачать образец заявления на возмещение вреда здоровью по ОСАГО

Жалоба по ОСАГО должна содержать в себе следующие сведения:

  • Наименование страховщика.
  • ФИО потерпевшего и его контактные данные (либо данные официального представителя).
  • Подробное описание происшествия.
  • Сведения о виновнике ДТП, включая его транспортное средство.
  • Информация о пострадавшем и его имуществе.
  • Дата, подпись заявителя и отметки о принятии заявления.

К обращению прикладываются документы, другие бумаги и файлы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью и сумму ущерба. В противном случае в выплате компенсации могут отказать или потерпевшему придется обращаться в другие инстанции.

Как видно, подобные жалобы могут рассматривать не только правоохранительными органами, но и уполномоченными организация. Если требования потерпевшего не были удовлетворены в любом органе, то последняя инстанция, где можно добиться объективного расследования обстоятельств дела и защитить свои права – суд.

Источник: https://xn----7sbabf2al2alrezou2k.xn--p1ai/%D0%B6%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B1%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8-%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0-%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D1%8E/

Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного здоровью

Исковое заявление о причинении тяжкого вреда здоровью

Иск о причинении вреда здоровью — это процессуальный документ, с которым пострадавший гражданин обращается в суд в целях защиты своих прав и взыскания возмещения.

Разновидностью исков, подаваемых в суды общей юрисдикции в целях защиты прав пострадавшего гражданина, является исковое заявление в суд об утрате здоровья.

Гражданский кодекс определяет, что порядок подачи и составления подобных обращений в суд действует общий, но исковое заявление о причинении вреда здоровью имеет свою специфику, обусловленную особенностями сложившихся между сторонами правоотношений.

Обычно она сводится к правильному определению доказательственной и правовой базы. Кроме того, есть особенности в определении подсудности и уплате госпошлины.

Когда писать: общие вопросы

Иск составляется, если:

  • причинен ущерб;
  • есть конкретный его причинитель (как напрямую, так и опосредованно — транспортным средством, принадлежащим гражданину, вследствие укуса животного, за которым не осуществлялся контроль, имуществом работодателя и т. д.).

Если есть вред здоровью, иск о его возмещении может включать требования о полном его возмещении, включая расходы на лечение, утраченный заработок, на приобретение протезов или лечение в санатории и т. д. Главный критерий — необходимость расходов для восстановления здоровья. Он устанавливается на основании назначений лечащего врача.

Исковая давность по ст. 208 ГК РФ на эти требования не распространяется. Но при его пропуске (3 года с момента возникновения соответствующего права) требования будут удовлетворены за период в 3 года до момента обращения суд.

Куда подавать

В соответствии со ст. 23 ГПК РФ, имущественные иски (к которым относятся и требования о возмещении ущерба, поскольку истец запрашивает определенные суммы в счет компенсации причиненного ущерба здоровью) рассматриваются:

  • мировыми судьями — при цене иска до 100 000 рублей;
  • районными или городскими судами — при цене иска более 100 000 рублей.

Цена иска — это специальная процессуальная категория, позволяющая определить подсудность и сумму госпошлины. В соответствии со ст. 91 ГПК РФ, это сумма всех требований истца. При этом, по ст. 333.19 НК РФ, в нее включаются только требования, подлежащие оценке, то есть возмещение морального вреда в нее не входит. Кроме того, при взыскании периодических платежей учитываются платежи за 3 года.

Что указать

Чтобы повысить шансы выиграть спор, в исковое заявление о возмещении вреда, причиненного здоровью, обязательно включите описание фактических обстоятельств. Изложите их безоценочно и точно, в полном соответствии с подтверждающими документами.

Также необходимо и правовое обоснование. Основные нормы содержатся в главе 59 ГК РФ об обязательствах, возникших вследствие причинения вреда.

В зависимости от конкретных обстоятельств произошедшего может потребоваться указание и на специальные нормы права.

Какие документы понадобятся

В качестве приложения к иску о возмещении ущерба потребуется целый комплект документов, так как каждая сторона обязана в суде доказать свою позицию (ст. 132 ГПК РФ):

  • документы, подтверждающие случившееся, виновность причинителя в ущербе, прямую связь между его действиями и причиненным вредом (документы компетентных органов: постановления, заключения, акты и т. д.);
  • заключение о степени утраты трудоспособности, о поставленном диагнозе, имеющихся повреждениях иные медицинские документы о причиненном вреде и необходимом лечении (медицинские и амбулаторные карты, выписки из них и т. д.);
  • документы, подтверждающие расходы (чеки, квитанции и т. д.), расчет утраченного заработка, который высчитывается как разница между средним заработком и полученным доходом в период лечения;
  • свидетельство о направлении документов ответчику (которых у него нет).

От уплаты госпошлины истцы по делам о возмещении ущерба освобождены.

Порядок составления

Реквизиты, которые надо включить в исковое заявление о вреде здоровью, следующие:

  • шапка с указанием суда, истца и ответчика и их контактных данных, включая телефоны и т. д.;
  • наименование;
  • общая часть с указанием произошедшего и правовой позиции, указанием произведенных расходов и утраченного заработка;
  • изложение требований о возмещении;
  • перечисление приложений;
  • подписи и даты.
В Курганский городской судг. Курган, ул. Дзержинского, 35Истец: Рогожин Павел Павлович,г. Курган, ул. Советская, 31т. 8-912-555-7777Ответчик: Князь Ипполит Григорьевичг. Курган, ул. Советская, 33Цена иска: 115 000 рублейИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕо возмещении вреда здоровью25 января 2020 года произошло повреждение моего здоровья в результате наезда на меня автомобиля истца ВАЗ 2107 г/н ЗУ 555 ВК 45, в результате чего мне причинено увечье в виде перелома ноги.Повреждение моего здоровья явилось результатом действий ответчика, который не справился с управлением автомобилем, что доказано постановлением об административном правонарушении от 25.01.2020.Наличие причинной связи между действиями ответчика и причиненным ущербом подтверждается результатами административного дела.В результате происшествия мной утрачена профессиональная трудоспособность на три недели, что подтверждается выпиской из медицинской карты, копией больничного листа.До произошедшего случая мой средний заработок за двенадцать месяцев работы составлял 20 000 руб., что подтверждается справкой о заработной плате за двенадцать месяцев, предшествующих происшествию, и расчетом среднего заработка.Размер утраченного мною заработка, в соответствии со статьей 1086 Гражданского кодекса РФ, составляет 50 000 руб., расчет утраченного заработка прилагается.Кроме утраченного заработка, ответчик обязан возместить мне дополнительно понесенные расходы на лечение в размере 60 000 рублей, в обоснование расходов прикладываю чеки и выписку из медицинской карты о назначении этих препаратов.В результате действий ответчика мне причинены физические и нравственные страдания.Моральный вред, причиненный действиями ответчика, я оцениваю в сумме 55 000 руб.Согласно ст. 333.36 НК РФ, истец по таким делам от уплаты госпошлины освобожден.На основании изложенного, руководствуясь статьями 1084 –1086 Гражданского кодекса РФ, статьями 131 – 132 Гражданского процессуального кодекса РФ,Прошу:Взыскать с ответчика в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью утраченный заработок в размере 50 000 руб., в счет возмещения дополнительно понесенных расходов — в размере 60 000 руб., моральный ущерб — в размере 55 000 рублей.Перечень прилагаемых к заявлению документов:

  1. Копия искового заявления.
  2. Постановление об административном правонарушении.
  3. Справка о ДТП.
  4. Выписка из медицинской карты.
  5. Копия больничного лист.
  6. Справка о размере заработка за 12 месяцев до происшествия.
  7. Расчет среднего заработка за 12 месяцев до происшествия.
  8. Расчет утраченного заработка в результате происшествия.
  9. Чеки и квитанции о покупке выписанных врачом лекарств.
  10. Документ, подтверждающий направление иска и отсутствующих у него документов ответчику.

Подпись истца: Рогожин 22.02.2020 г.

Источник: https://ppt.ru/forms/isk/o-vozmeshchenii-vreda-zdorovyu

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

Исковое заявление о причинении тяжкого вреда здоровью

Образец искового заявления о возмещении вреда здоровью, с учетом последних изменений законодательства.

Вред здоровью может быть причинен при различных обстоятельствах, например, при совершении причинителем вреда правонарушения или преступления, при укусе собаки, при ДТП (дорожно-транспортном происшествии), в результате несчастного случая на производстве или получения профессионального заболевания.

Потерпевший имеет право требовать возмещения причиненного вреда здоровью в полном объеме, этот вред должен возмещать, в общем случае, непосредственно причинитель вреда.

В состав требований, которые можно предъявить при подаче иска о возмещении вреда, включаются: утраченный заработок, расходы на проведенное лечение, на покупку необходимых лекарств, расходы на путевки при санаторно-курортном лечении, на приобретение и установку протезов, на уход посторонних лиц и другие виды необходимых расходов для восстановления здоровья.

https://www.youtube.com/watch?v=I80VGMb5DAg

Главным критерием подлежащих взысканию расходов является их необходимость для потерпевшего и отсутствие возможности получить данную помощь бесплатно. Доказательствами нуждаемости будут справки медицинских учреждений или программа реабилитации инвалида. Для определения процента утраты профессиональной трудоспособности по ходатайству истца судом назначается судебно-медицинская экспертиза.

Требования о возмещении вреда, причиненного здоровью, предъявляются в районный (городской) суд по выбору истца (месту жительства или нахождения (если это организация) ответчика или месту жительства истца). При подаче иска о возмещении вреда, причиненного здоровью, госпошлина истцом не уплачивается.

В таких делах предусмотрено обязательное участие прокурора, который будет давать заключение по иску, поэтому необходимо приложить копию искового заявления и для прокурора. Предлагаем общий образец искового заявления о возмещении вреда здоровью.

В ___________________________ (наименование суда) Истец: _______________________ (ФИО полностью, адрес) Ответчик: _____________________ (ФИО полностью, адрес)

Цена иска: ____________________

(вся сумма из требований)

о возмещении вреда здоровью

«___»_________ ____ г. произошло повреждение моего здоровья в результате _________ (указать, каким образом, в результате какого происшествия было повреждено здоровье истца), в результате чего _________ (указать, какие последствия для истца имело происшествие, как конкретно причинен вред здоровью).

Повреждение моего здоровья явилось результатом действий ответчика, который _________ (указать, какие действия ответчика повлекли причинение вреда здоровью истца, в чем заключается причинная связь между действиями ответчика и причиненным вредом здоровью).

 Наличие причинной связи между действиями ответчика и причиненным вредом подтверждается _________ (указать, какие документы, какими органами и должностными лицами были составлены в результате происшествия, реквизиты этих документов, что они подтверждают).

В результате происшествия мной утрачена профессиональная трудоспособность в размере ____ % в период с «___»_________ ____ г. по «___»_________ ____ г., что подтверждается _________ (указать реквизиты документов, подтверждающих утрату профессиональной трудоспособности).

До произошедшего случая мой средний заработок за двенадцать месяцев работы составлял _______ руб.

, что подтверждается _________ (указать справку о заработной плате за двенадцать месяцев, предшествующих происшествию и расчет среднего заработка).

 Размер утраченного мною заработка, в соответствии со статьей 1086 Гражданского кодекса РФ, составляет _______ руб., расчет утраченного заработка прилагается.

Кроме утраченного заработка ответчик должен возместить мне дополнительно понесенные расходы _________ (перечислить дополнительно понесенные расходы, связанные с возмещением вреда здоровью, их наименование, стоимость, нуждаемость в них истца, невозможность бесплатного получения, расчет размера требований).

В результате действий ответчика мне причинены физические и нравственные страдания _________ (подробно перечислить все нравственные и физические страдания, которые испытал истец в результате происшествия). Моральный вред, причиненный действиями ответчика, я оцениваю в сумме _______ руб., поскольку _________ (обосновать сумму компенсации морального вреда).

На основании изложенного, руководствуясь статьями 1084-1086 Гражданского кодекса РФ, статьями 131—132 Гражданского процессуального кодекса РФ,

Прошу:

  1. Взыскать с _________ (ФИО ответчика) в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью утраченный заработок в размере _______ руб.
  2. Взыскать с  _________ (ФИО ответчика) в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью дополнительно понесенные расходы в размере _______ руб.
  3. Взыскать с _________ (ФИО ответчика) в мою пользу компенсацию морального вреда в сумме _______ руб.

Перечень прилагаемых к заявлению документов (копии по числу лиц, участвующих в деле):

  1. Копия искового заявления
  2. Документы, подтверждающие факт происшествия
  3. Документы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью потерпевшего
  4. Документы, подтверждающие степень утраты профессиональной трудоспособности
  5. Справка о размере заработка за 12 месяцев до происшествия
  6. Расчет среднего заработка за 12 месяцев до происшествия
  7. Расчет утраченного заработка в результате происшествия
  8. Документы, подтверждающие дополнительные расходы, их стоимость
  9. Документ, подтверждающий нуждаемость в дополнительных расходах на восстановление здоровья и невозможность получить их бесплатно
  10. Расчет дополнительных расходов по возмещению вреда здоровью
  11. Доказательства, подтверждающие лечение в медицинском учреждении
  12. Доказательства, подтверждающие степень нравственных и физических страданий

Дата подачи заявления «___»_________ ____ г.                   Подпись истца _______

Скачать образец заявления: 

  Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

Источник: https://vseiski.ru/iskovoe-zayavlenie-o-vozmeshhenii-vreda-zdorovyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.